Patek

Anonim

Fakta yaw

  • Frambusia adalah penyakit umum anak-anak di daerah tropis.
  • Frambusia adalah penyakit infeksi kronis yang kambuh.
  • Frambusia pertama kali mempengaruhi kulit dan kemudian mungkin tulang dan sendi juga.
  • Frambusia disebabkan oleh bakteri, Trepenema spirochete pertenue .
  • Penularan terjadi melalui kontak kulit-ke-kulit; Bakteri tidak dapat menembus kulit normal tetapi dapat masuk melalui goresan atau luka di kulit, sehingga faktor risiko frambusia adalah kontak kulit langsung dengan individu yang terinfeksi dan memiliki goresan atau luka di kulit.
  • Rahang dipromosikan oleh kepadatan dan kebersihan yang buruk.
  • Frambusia (kecuali untuk fraktur tersier) dapat disembuhkan dengan satu suntikan benzathine penicillin atau dosis oral azitromisin.

Apa itu frambusia? Apa gejala frambusia?

Frambusia adalah penyakit menular kronis umum yang terjadi terutama di daerah lembab hangat seperti daerah tropis Afrika, Asia, Amerika Selatan dan Tengah, ditambah Kepulauan Pasifik. Penyakit ini memiliki banyak nama (misalnya, pian, parangi, paru, frambesia tropica ). Yaws biasanya memiliki lesi yang muncul sebagai benjolan di kulit wajah, tangan, kaki, dan daerah genital. Penyakit ini paling sering dimulai sebagai lesi tunggal yang menjadi sedikit lebih tinggi, mengembangkan kerak yang dilepaskan, meninggalkan dasar yang menyerupai tekstur raspberry atau stroberi. Lesi primer ini disebut ibu yaw (juga disebut buba, buba madre, atau frambesioma primer ). Lesi sekunder, disebut frambusia anak, berkembang pada sekitar enam sampai 16 minggu setelah lesi primer. Hampir semua kasus frambusia dimulai pada anak-anak di bawah usia 15 tahun, dengan insiden puncak pada anak-anak 6-10 tahun. Kejadiannya hampir sama pada pria dan wanita. Yaws adalah anggota dari treponematoses, penyakit yang disebabkan oleh bakteri spiral dalam genus Treponema ; selain frambusia, penyakit ini termasuk sifilis endemik (bejel) dan pinta. Dari ketiga penyakit ini, frambusia adalah yang paling umum.

Apa yang menyebabkan frambusia?

Frambusia disebabkan oleh bakteri tertentu yang disebut spirochete (sejenis bakteri berbentuk spiral). Bakteri secara ilmiah disebut sebagai Treponema pertenue . Organisme ini dianggap oleh beberapa peneliti sebagai subspesies T. pallidum, organisme yang menyebabkan sifilis (penyakit menular seksual sistemik). Peneliti lain menganggapnya sebagai spesies Treponema yang terkait erat tetapi terpisah. T. carateum, penyebab pinta (infeksi kulit dengan bintik-bintik hitam kebiruan), juga terkait erat dengan T. pertenue . Sejarah frambusia tidak jelas; penyebutan penyakit yang pertama mungkin dianggap ada dalam Perjanjian Lama. D. Bruce dan D. Nabarro menemukan spirochete yang menyebabkan frambusia ( T. pertenue ) pada tahun 1905.

Apa faktor risiko untuk frambusia?

Faktor risiko utama untuk frambusia adalah kontak langsung dengan orang lain (kontak nonseksual) yang memiliki lesi frambusia pada kulit atau menjadi anggota komunitas di mana infeksi frambusia adalah endemik. Bakteri yang menyebabkan frambusia hanya menginfeksi manusia jika ada istirahat (luka) atau lecet kulit. Akibatnya, memiliki istirahat (cut) atau abrasi kulit sementara di wilayah geografis di mana frambusia endemik merupakan faktor risiko lain untuk frambusia. Kebersihan yang buruk dan kondisi yang padat juga merupakan faktor risiko.

Bagaimana frambusia mulai dan menyebar?

Frambusia dimulai ketika T. pertenue menembus kulit di tempat di mana kulit digores, dipotong, atau dikompromikan. Dalam banyak kasus, T. pertenue ditularkan dari orang ke orang. Di tempat masuk, lesi kecil yang tidak nyeri, atau benjolan, muncul dalam waktu dua hingga delapan minggu dan tumbuh. Lesi awal disebut sebagai ibu yaw. Kelenjar getah bening di daerah ibu yaw sering bengkak (limfadenopati regional). Ketika ibu yaw menyembuhkan, bekas luka berwarna terang tetap ada.

Mengapa penyakit ini disebut frambusia?

Istilah frambos dianggap berasal dari Karibia. Dalam bahasa orang-orang Karib India, yaya adalah kata untuk "sakit."

Atau, istilah penyakit ini mungkin berasal dari Afrika di mana kata yaw mungkin berarti "berry." Karena lesi pada frambusia terlihat seperti buah beri, penyakit ini juga disebut frambesia (atau frambesia tropica ) dari framboise Perancis, yang berarti "raspberry." Nama-nama lain yang lebih tua untuk frambusia termasuk granuloma tropicum, polypapilloma tropicum, dan thymiosis .

Apa tahapan perkembangan dalam proses frambusia?

Yaws memiliki empat tahap: primer, sekunder, laten, dan tersier. Tahapan utama adalah penampilan ibu yaw. Pasien dengan frambusia mengembangkan lesi berulang ("sekunder") dan nodus limfa yang membengkak. Ini merupakan tahap kedua. Lesi sekunder dengan ruam ini mungkin tidak nyeri seperti ibu yaw atau mereka dapat diisi dengan nanah, pecah, dan membentuk bisul. Anak yang terkena sering mengalami malaise (terasa buruk) dan anoreksia (kehilangan nafsu makan). Tahap laten terjadi ketika gejala penyakit mereda, meskipun lesi sesekali dapat terjadi. Pada tahap tersier, frambusia dapat menghancurkan area kulit, tulang, dan sendi dan merusaknya dengan nyeri pada sendi dan / atau tulang. Telapak tangan dan telapak kaki cenderung menebal dan menyakitkan (crab yaws).

Jenis spesialis apa yang merawat frambusia?

Biasanya, klinik atau dokter perjalanan mengobati frambusia karena populasi yang terkena penyakit biasanya adalah orang miskin yang tidak memiliki perawatan medis. Namun, spesialis seperti dokter penyakit menular, spesialis perjalanan-obat, rheumatologists, dermatologists dan lain-lain, tergantung pada sejauh mana penyakit, dapat dikonsultasikan jika pasien dirawat di fasilitas yang lebih modern.

Bagaimana profesional perawatan kesehatan mendiagnosis frambusia?

Rahang dicurigai pada setiap anak yang memiliki fitur klinis yang khas dan hidup di daerah di mana penyakit ini umum terjadi. Dengan meningkatnya perjalanan, seorang anak satu kali di daerah tropis dapat membawa penyakit ke daerah yang lebih beriklim di dunia.

Konfirmasi laboratorium diagnosis adalah dengan tes serum darah (misalnya, RPR atau tes reagen plasma cepat, tes VDRL atau uji laboratorium penelitian penyakit kelamin, TPHA atau Treponema pallidum hemaglutinasi, FTA-ABS atau fluoresen antibodi treponema antibodi), tetapi paling sering diagnosis dibuat pada temuan klinis. Alasan mengapa tes serum T.pallidum digunakan adalah bahwa spiroket memiliki hubungan yang sangat erat, mereka memiliki antigen serupa pada permukaannya sehingga T. pallidum dan T. pertenue bersifat silang-reaktif (dideteksi oleh tes serologi yang sama). Pemeriksaan khusus (lapangan gelap) di bawah mikroskop di mana para teknisi benar-benar dapat melihat bakteri spirochete juga digunakan untuk membantu mendiagnosis frambusia. Lesi (baik ibu yaw dan lesi sekunder) biasanya memiliki banyak organisme T. pertenue yang dapat divisualisasikan dengan pemeriksaan lapangan gelap kerokan lesi. Pada pewarnaan Gram yang khas (prosedur untuk mengidentifikasi bakteri bila dilihat secara mikroskopis), organisme dianggap Gram-negatif tetapi bernoda sangat buruk dan sangat kecil dan tipis, pewarna Gram sering tidak mengungkapkan organisme; maka penggunaan pemeriksaan lapangan gelap. Tes lain yang mendeteksi spirochetes seperti noda perak atau mikroskopi elektron digunakan terutama oleh para ilmuwan penelitian. Tes PCR dapat mengkonfirmasi fraksi dengan mendeteksi materi genetik dari organisme dalam sampel dari lesi kulit.

Apa pengobatan untuk frambusia?

Pengobatan frambusia sederhana dan sangat efektif. Penicillin G benzathine yang diberikan IM (intramuskular) dapat menyembuhkan penyakit pada primer, sekunder, dan biasanya pada fase laten. Penicillin V dapat diberikan secara oral selama sekitar tujuh hingga 10 hari, tetapi rute ini kurang dapat diandalkan dibandingkan dengan injeksi langsung. Siapa pun yang alergi terhadap penisilin dapat diobati dengan antibiotik lain, biasanya eritromisin, doksisiklin, atau tetrasiklin. Azitromisin (dalam dosis oral tunggal 30 mg / kg atau maksimal 2 g) adalah pilihan yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) karena kemudahan administrasi. Keperakan tersier, yang terjadi pada sekitar 10% pasien yang tidak diobati lima hingga 10 tahun setelah awalnya mendapatkan penyakit, tidak menular. Pasien fraktur tersier dirawat karena gejala-gejala kondisi kronis (daerah yang berubah atau hancur di tulang, sendi, tulang rawan, dan jaringan lunak) yang berkembang sebagai komplikasi infeksi. Tidak ada vaksin untuk frambusia.

Mengapa frambusia merupakan masalah serius?

Frambusia merupakan ancaman kesehatan masyarakat utama di daerah tropis. Daerah tropis di Amerika Tengah dan Selatan, Afrika, Asia, dan Oseania semuanya memiliki risiko berkelanjutan untuk frambusia. Persentase tinggi anak-anak di area tersebut dapat terinfeksi. Penularan penyakit difasilitasi oleh kepadatan dan kebersihan yang buruk, dan frambusia cenderung lebih umum di daerah miskin. Selain membuat anak-anak sakit, sekitar 10% dari anak-anak yang tidak diobati berkembang menjadi dewasa muda dengan kelainan bentuk yang sangat melemahkan dalam fase tersier-yaws. Sebagai contoh, beberapa pasien mengembangkan ulserasi destruktif nasofaring, palatum dan hidung (disebut gangosa), kelainan bentuk tulang yang menyakitkan, terutama di kaki (disebut saber shins), dan perubahan jaringan lunak lainnya (gummas, infiltrasi sel inflamasi).

Frambusia dapat sepenuhnya diberantas dari suatu daerah dengan memberikan penisilin atau antibiotik lain yang sesuai untuk semua orang di dalam populasi. Ini mungkin, sayangnya, biaya lebih dari satu negara miskin mampu. Dari tahun 1950-1970, upaya mendunia untuk membasmi frambusia dimulai dan membuat kemajuan dalam mengurangi sekitar 50 juta kasus di seluruh dunia; setelah akhirnya, frambusia telah melihat kebangkitan. Pada 1990-an, upaya untuk menghilangkan frambusia dimulai lagi, dengan keberhasilan yang terbatas karena upaya ini tidak mendunia atau terkoordinasi tetapi dilakukan oleh masing-masing negara. WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) pada 2007 melaporkan sekitar 2, 5 juta kasus di seluruh dunia tetapi secara bebas mengakui data mereka salah, karena sebagian besar negara tidak menghitung prevalensi frambusia. WHO memperkirakan bahwa sekitar 460.000 kasus baru frambusia terjadi setiap tahun.

Apa prognosis frambusia?

Prognosis frambusia tergantung pada pengobatan yang efektif sehingga pasien tidak akan mengalami komplikasi. Jika perawatan yang tepat untuk frambusia terjadi sebelum frambusia tersier berkembang, prognosis untuk kemungkinan penyembuhan dengan sedikit atau tanpa komplikasi adalah baik. Namun, jika fraktur tersier berkembang, prognosis memburuk tergantung pada tingkat keparahan komplikasi.

Apakah mungkin untuk mencegah frambusia?

Tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah frambusia. Namun, WHO telah membentuk strategi eradikasi frambusia juga disebut sebagai strategi Morges dimana organisasi telah menetapkan tujuan untuk memberantas frambusia sekitar tahun 2020. Karena penyakit ini disebarkan oleh transfer orang ke orang dan tidak memiliki waduk hewan, WHO menganggap ini sebagai tujuan yang realistis. Saat ini, untuk individu, pencegahan didasarkan pada gangguan transmisi penyakit dari orang ke orang dengan mempraktekkan kebersihan yang baik dan dengan diagnosis dini dan pengobatan yang tepat cepat dengan azitromisin untuk mencegah penyebaran di masyarakat.

Kategori Populer