Vasektomi

Anonim

Fakta vasektomi

* Vasektomi fakta secara medis diedit oleh: Charles Patrick Davis, MD, PhD

  • Vasektomi adalah metode pengendalian kelahiran yang efektif; hanya sekitar 15 dari 10.000 pasangan yang mengalami kehamilan setelah vasektomi.
  • Vasektomi adalah teknik bedah yang dilakukan pada pria untuk memotong vas deferens secara bilateral untuk mencegah sperma mencapai cairan mani selama ejakulasi.
  • Vasektomi biasanya dilakukan oleh ahli urologi dengan memotong lubang kecil atau celah di skrotum dan kemudian memotong vas deferens secara bilateral dan menyegel kedua sisi setiap potongan dengan jahitan atau kauter.
  • Vasektomi adalah salah satu metode pengendalian kelahiran yang paling efektif; sekitar 33 kali lebih efektif daripada kontrasepsi oral dan sekitar 90 kali lebih efektif daripada kondom tetapi tidak segera (dibutuhkan sekitar 3 bulan sebelum semua sperma dikeluarkan dari air mani).
  • Risiko vasektomi termasuk hematoma, infeksi, granuloma, kegagalan vasektomi dan "penyesalan."
  • Vasektomi seharusnya tidak mempengaruhi kehidupan seks Anda.
  • Vasektomi tidak meningkatkan risiko kanker prostat atau testis.
  • Vasektomi tidak mengubah risiko Anda terkena STD (penyakit menular seksual).
  • Kebanyakan vasektomi dapat dibalik oleh seorang ahli bedah urologi.

Ringkasan vasektomi

Vasektomi (diucapkan va-SEK-tuh-mee) adalah prosedur bedah yang dilakukan sebagai metode pengendalian kelahiran pada pria. Ini melibatkan memotong tabung (vas deferens, diucapkan VAS DEF-uh-renz) yang membawa sperma dari buah zakar.

Vasektomi adalah salah satu bentuk pengendalian kelahiran yang paling efektif. Hanya sekitar 15 dari setiap 10.000 pasangan yang hamil di tahun setelah pria itu menjalani vasektomi.

Sebagai bagian dari program penelitian tentang keamanan dan efektivitas kontrasepsi pria, Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pengembangan Manusia (NICHD) mendukung studi dan kegiatan lain yang memajukan pemahaman tentang vasektomi.

Apa itu vasektomi?

Vasektomi adalah prosedur bedah yang dilakukan sebagai metode pengendalian kelahiran. Ini melibatkan pemotongan vas deferens (diucapkan VAS DEF-uh-renz) untuk menutup tabung yang membawa sperma dari testikel (ada satu vas deferens per testis). Jika seorang pria memiliki vasektomi, dia tidak bisa lagi membuat seorang wanita hamil. 1 Sperma dibuat di dua buah pelir, yang berada di dalam skrotum. Sperma disimpan dalam tabung yang melekat pada setiap testis yang disebut epididimis (diucapkan ep-i-DID-uh-mis). Ketika seorang pria mengalami ejakulasi, perjalanan sperma dari epididimis, melalui vas deferens, dan kemudian bercampur dengan cairan mani untuk membentuk air mani. Air mani kemudian berjalan melalui uretra (diucapkan yoo-REE-thruh) dan keluar penis. Sebelum vasektomi, air mani mengandung sperma dan cairan mani. Setelah vasektomi, sperma tidak lagi di dalam air mani. 2 Testis pria akan membuat sperma berkurang seiring waktu, dan tubuhnya akan menyerap sperma yang dibuat. 3

Bagaimana cara vasektomi dilakukan?

Vasektomi biasanya dilakukan di kantor urologi, dokter yang mengkhususkan diri dalam saluran kemih dan sistem reproduksi pria. Dalam beberapa kasus, ahli urologi dapat memutuskan untuk melakukan vasektomi di pusat operasi rawat jalan atau rumah sakit. Ini mungkin karena kecemasan pasien atau karena prosedur lain akan dilakukan pada saat yang bersamaan. 2

Ada dua cara untuk melakukan vasektomi. Dalam kedua kasus, pasien terjaga selama prosedur, tetapi ahli urologi menggunakan anestesi lokal untuk mematikan skrotum.

Dengan metode konvensional, dokter membuat satu atau dua luka kecil di skrotum untuk mengakses vas deferens. Sebagian kecil vas deferens dipotong dan kemudian dihapus. Ahli urologi dapat membakar (menutup dengan panas) ujung-ujungnya dan kemudian mengikat ujungnya dengan jahitan. Dokter kemudian akan melakukan prosedur yang sama pada testis lainnya, baik melalui pembukaan yang sama atau melalui sayatan skrotum kedua. Untuk kedua testikel, ketika vas deferens telah diikat, dokter akan menggunakan beberapa jahitan atau "lem" kulit untuk menutup lubang di dalam skrotum.

Dengan metode "tanpa pisau bedah", lubang tusukan kecil dibuat di satu sisi skrotum. Penyedia perawatan kesehatan akan menemukan vas deferens di bawah kulit dan menariknya melalui lubang. Vas deferens kemudian dipotong dan sebagian kecil dihapus. Ujung-ujungnya dibakar atau diikat dan kemudian dimasukkan kembali ke tempatnya. Prosedur ini kemudian dilakukan pada testis lainnya. Tidak ada jahitan yang dibutuhkan dengan metode ini karena lubang tusukan sangat kecil. 1, 3

Setelah vasektomi, kebanyakan pria pulang ke rumah pada hari yang sama dan pulih sepenuhnya dalam waktu kurang dari seminggu.

Seberapa efektifkah vasektomi?

Vasektomi adalah salah satu bentuk pengendalian kelahiran yang paling efektif. Pada tahun pertama setelah vasektomi, hanya 15 hingga 20 dari setiap 10.000 pasangan yang akan mengalami kehamilan.1, 2 Sebagai perbandingan, 1, 400 dari setiap 10.000 pasangan memiliki kehamilan setiap tahun menggunakan kondom, dan 500 dari setiap 10.000 pasangan mengalami kehamilan setiap tahun. menggunakan pil kontrasepsi oral. 4

Namun, vasektomi tidak efektif segera. Anda masih perlu menggunakan alat kontrasepsi lain sampai sisa sperma dibersihkan dari air mani. Ini membutuhkan 15 hingga 20 ejakulasi, atau sekitar 3 bulan. Bahkan kemudian, 1 dari setiap 5 pria akan tetap memiliki sperma dalam air mani dan perlu menunggu lebih lama agar sperma bersih. 2

Penyedia perawatan kesehatan Anda akan memeriksa sperma Anda untuk sperma setidaknya satu kali setelah operasi. Setelah jumlah sperma turun menjadi nol, aman untuk mengasumsikan vasektomi Anda sekarang merupakan bentuk pengendalian kelahiran yang efektif. 2, 5 Sampai saat itu, Anda perlu menggunakan bentuk kontrol kelahiran lain untuk memastikan pasangan Anda tidak hamil.

Apa risiko vasektomi?

Meskipun vasektomi aman dan sangat efektif, pria harus menyadari masalah yang dapat terjadi setelah operasi dan dari waktu ke waktu.1

Risiko Bedah

Setelah operasi, kebanyakan pria mengalami ketidaknyamanan, memar, dan beberapa pembengkakan, yang semuanya biasanya hilang dalam 2 minggu. Masalah yang dapat terjadi setelah operasi dan perlu diperiksa oleh penyedia layanan kesehatan meliputi:

  • Hematoma. Pendarahan di bawah kulit yang dapat menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan.
  • Infeksi. Demam dan kemerahan skrotum dan nyeri tekan adalah tanda-tanda infeksi. 5

Risiko Lainnya

Risiko masalah lain kecil, tetapi mereka memang terjadi. Ini termasuk:

  • Benjolan di skrotum, yang disebut granuloma. Ini terbentuk dari sperma yang bocor keluar dari vas deferens ke dalam jaringan. 3
  • Nyeri pada buah zakarnya tidak hilang. Ini disebut sindrom nyeri postvasektomi dan terjadi pada sekitar 10% pria. 6
  • Kegagalan vasektomi. Ada risiko kecil bahwa vasektomi akan gagal. Ini dapat menyebabkan kehamilan yang tidak diinginkan. Di antara 1.000 vasektomi, 11 kemungkinan akan gagal lebih dari 2 tahun; dan setengah dari kegagalan ini akan terjadi dalam 3 bulan pertama setelah operasi. 5 Risiko kegagalan tergantung pada sejumlah faktor. Sebagai contoh, beberapa teknik bedah lebih cenderung gagal daripada yang lain. 7 Selain itu, ada risiko yang sangat kecil bahwa kedua ujung vas deferens akan tumbuh kembali bersama. Jika ini terjadi, sperma mungkin bisa masuk ke air mani dan membuat kehamilan menjadi mungkin.7
  • Risiko penyesalan. Vasektomi mungkin merupakan pilihan yang baik untuk pria dan / atau pasangan yang yakin bahwa mereka tidak menginginkan lebih banyak atau anak-anak. Kebanyakan pria yang menjalani vasektomi, serta pasangan pria yang menjalani vasektomi, tidak menyesali keputusan tersebut. 5 Pria yang menjalani vasektomi sebelum usia 30 tahun adalah kelompok yang paling mungkin menginginkan pembalikan vasektomi di masa depan. 7

Apakah vasektomi akan memengaruhi kehidupan seks saya?

Vasektomi tidak akan mempengaruhi kehidupan seks Anda. Itu tidak menurunkan dorongan seks Anda karena tidak mempengaruhi produksi hormon testosteron laki-laki. Itu juga tidak mempengaruhi kemampuan Anda untuk mendapatkan ereksi atau ejakulasi semen. Karena sperma membuat jumlah yang sangat kecil dari air mani, Anda tidak akan melihat perbedaan dalam jumlah air mani yang Anda ejakulasi. 2, 8

Apakah vasektomi terkait dengan kanker?

Penelitian menunjukkan bahwa vasektomi tidak meningkatkan risiko kanker pada pria. Beberapa penelitian pada 1990-an menemukan bahwa pria yang menjalani vasektomi memiliki tingkat kanker prostat yang lebih tinggi. Namun, temuan dari penelitian yang lebih baru secara meyakinkan tidak menunjukkan hubungan antara vasektomi dan kanker prostat. Memang, pria yang memiliki vasektomi tidak lebih mungkin terkena kanker prostat daripada pria yang tidak memiliki vasektomi. 9 Vasektomi juga tidak meningkatkan risiko kanker testis pada pria. 7

Apakah memiliki vasektomi mengubah risiko saya untuk penyakit menular seksual?

Vasektomi tidak melindungi Anda dari mendapatkan atau menularkan penyakit menular seksual (PMS), termasuk HIV. Anda masih harus menggunakan kondom atau metode penghalang lain untuk melindungi diri dari STD.

Dapatkah vasektomi dibalik?

Hampir semua vasektomi dapat dibalik. Dalam pembalikan, ujung potongan vas deferens disambungkan. Atau, salah satu ujung vas deferens terhubung ke bagian testis di mana sperma matang disimpan. 2

Pembalikan vasektomi biasanya dilakukan di pusat operasi rawat jalan atau rawat jalan di rumah sakit. Dokter bedah dapat menggunakan anestesi umum. 2

Untuk membalikkan vasektomi, dokter bedah membuat sayatan kecil di sisi skrotum dan menemukan ujung tertutup vas deferens. Kemudian sampel cairan diambil dari ujung terdekat ke testis untuk menguji keberadaan sperma. Jika sperma ditemukan dalam cairan, dua ujung tertutup vas deferens dapat disambungkan. 2

Banyak dokter melakukan pembalikan menggunakan pendekatan mikro. Di sini, mikroskop bertenaga tinggi digunakan untuk memperbesar ujung vas deferens. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk menggunakan jahitan yang lebih kecil - sekecil bulu mata - yang mengurangi jaringan parut. Bedah mikro mengembalikan sperma ke air mani dalam 75% hingga 99% pembalikan. 2

Jika tidak ada sperma yang ditemukan dalam cairan, ada penyumbatan di epididimis atau vas deferens. Dokter bedah mengatasi hal ini dengan menempelkan bagian atas vas deferens ke epididimis di tempat yang melewati penyumbatan. Prosedur ini lebih terlibat tetapi memiliki tingkat keberhasilan yang hampir sama dengan pembalikan standar. 2

Pemulihan dari pembalikan biasanya memakan waktu 1 hingga 3 minggu. Seperti halnya vasektomi, komplikasi dari operasi adalah mungkin. Sebagian besar pria yang menjalani pembalikan vasektomi melaporkan ketidaknyamanan yang sama atau kurang selama pemulihan daripada setelah vasektomi. 2

Sperma mulai muncul di air mani sekitar 3 bulan setelah operasi. Namun, jika ahli bedah harus mengatasi sumbatan, diperlukan waktu 15 bulan agar sperma kembali muncul. 2

Rata-rata, dibutuhkan 1 tahun untuk mencapai kehamilan setelah pembalikan vasektomi. 2 Namun, pembalikan yang berhasil (sperma dikembalikan ke air mani) tidak menjamin kehamilan. Kesempatan memulihkan kesuburan dan kehamilan adalah yang tertinggi ketika pembalikan dilakukan tidak lama setelah vasektomi. Kemungkinan kesuburan yang dipulihkan dan kehamilan menurun karena lebih banyak waktu berlalu antara vasektomi dan pembalikan vasektomi.

Kategori Populer