Sindrom refleks simpatis simpatis

Anonim

Fakta refleks simpatetik simpatik (RSD)

  • Distrofi refleks simpatis (RSD) ditandai oleh sekelompok gejala termasuk nyeri (sering "terbakar" tipe), nyeri tekan, dan pembengkakan ekstremitas yang terkait dengan berbagai tingkat keringat, kehangatan dan / atau kesejukan, kemerahan, perubahan warna, dan kulit berkilau. .
  • Bagaimana RSD terjadi tidak diketahui, tetapi sering ada kejadian yang memicu.
  • Gejala RSD sering terjadi dalam tiga tahap:
    1. akut,
    2. distrofik, dan
    3. atrofik.
  • Diagnosis RSD didasarkan pada temuan klinis, didukung oleh tes radiologi.
  • Perawatan RSD paling efektif pada tahap awal.

Apa itu distrofi simpatik refleks (RSD)?

Reflex simpathetic dystrophy (RSD) adalah suatu kondisi yang menampilkan sekelompok gejala khas, termasuk rasa sakit (sering "terbakar" jenis), kelembutan, dan pembengkakan ekstremitas yang terkait dengan berbagai tingkat keringat, kehangatan dan / atau kesejukan, kemerahan, perubahan warna, dan kulit berkilau. RSD juga disebut sebagai "sindrom nyeri regional kompleks, " "sindrom bahu-tangan, " "causalgia, " dan "atrofi Sudeck."

Apa yang menyebabkan refleks distrofi simpatik (RSD)?

Mekanisme pasti tentang bagaimana RSD berkembang kurang dipahami. Teori-teori termasuk iritasi dan eksitasi abnormal jaringan saraf, yang mengarah ke impuls abnormal sepanjang saraf yang mempengaruhi pembuluh darah dan kulit. Sistem saraf tak sadar, saraf perifer, dan otak tampaknya terlibat.

Berbagai acara dapat memicu RSD, termasuk:

  • cedera,
  • operasi,
  • penyakit jantung,
  • artritis degeneratif pada leher,
  • stroke atau penyakit otak lainnya,
  • iritasi saraf oleh jebakan (seperti sindrom terowongan karpal),
  • sinanaga,
  • masalah bahu,
  • kanker payudara, dan
  • obat untuk tuberkulosis dan barbiturat.

Apa saja gejala refleks simpatetik distrofi (RSD)?

Permulaan gejala RSD bisa cepat atau bertahap. Kondisi ini mungkin tidak menampilkan semua fitur. Ini bilateral (melibatkan kedua sisi tubuh) pada hingga setengah dari orang-orang dengan RSD. Ada beberapa tahapan RSD dengan gejala yang meliputi:

  1. Akut (tiga hingga enam bulan): membakar, memerah, memucat, berkeringat, bengkak, nyeri, dan nyeri. Tahap ini dapat menunjukkan perubahan X-ray dini dari penipisan tulang tambal sulam.
  2. Dystropik (tiga sampai enam bulan): perubahan kulit dini pada kulit mengkilap, menebal dan kontraktur dengan nyeri terus-menerus, tetapi berkurang pembengkakan dan pembilasan.
  3. Atrofi (bisa lama): kehilangan gerak dan fungsi tangan atau kaki yang terlibat dengan kontraktur (proses parut yang dilenturkan), dan penipisan lapisan lemak di bawah kulit. X-ray dapat menunjukkan osteoporosis yang signifikan.

Bagaimana distrofi simpatik refleks (RSD) didiagnosis?

RSD didiagnosis berdasarkan fitur klinis yang dijelaskan sebelumnya. Tes darah tidak abnormal karena RSD, meskipun kejadian memicu terkait yang disebutkan sebelumnya dapat menyebabkan kelainan dalam pengujian laboratorium. Pengujian X-ray film biasa dan pemindaian MRI dapat menunjukkan penipisan yang tidak merata atau osteoporosis yang signifikan. Pemindaian tulang nuklir dapat menunjukkan pola serapan yang khas.

Apa pengobatan untuk distrofi simpatik refleks (RSD)?

Respon terhadap pengobatan RSD lebih besar pada tahap-tahap awal kondisi daripada pada tahap selanjutnya.

  • Aplikasi yang dingin dan lembab ke area yang terkena dapat memberikan beberapa bantuan dari gejala terbakar.
  • Latihan bertahap dapat membantu mencegah kontraktur.
  • Obat untuk rasa sakit dan peradangan juga bisa mengurangi gejala.
  • Untuk gejala yang bertahan, dosis tinggi prednison (kortison) dapat digunakan untuk beberapa minggu, tergantung pada respons, dan kemudian secara bertahap dikurangi.
  • Obat lain yang mungkin bermanfaat termasuk amitriptyline (Elavil, Endep), pregabalin (Lyrica), dan clonidine (Catapres, Catapres = TTS, Jenloga).
  • Kadang-kadang, blok saraf dengan anestesi disuntikkan ke area khusus dari sistem saraf tak sadar (misalnya, blokade ganglion stellata) dapat membantu baik dalam perawatan dan dalam menegakkan diagnosis. Terkadang serangkaian blok ini dicoba.
  • Perawatan lain termasuk pembedahan mengganggu saraf (saraf simpatik) dari sistem saraf tak sadar (bedah simpatektomi), menanamkan pompa dengan obat nyeri ke kanal tulang belakang (pompa obat intratekal), dan perangkat stimulasi sumsum tulang belakang.

Apa prognosis untuk distrofi simpatik refleks (RSD)

Prognosis (pandangan) dan tanggapan terhadap pengobatan pada pasien dengan RSD tidak dapat diprediksi. Seperti yang disebutkan sebelumnya, melembagakan perawatan sejak dini dalam perjalanan kondisi ini mengarah pada hasil yang lebih baik.

Bisakah refleks distrofi simpatik (RSD) dicegah?

Ada beberapa bukti bahwa imobilisasi dini pasien dengan stroke atau serangan jantung dapat membantu mengurangi kemungkinan mengembangkan RSD. Juga, ada penelitian yang menunjukkan penurunan risiko pengembangan RSD pada pasien dengan fraktur tulang menggunakan suplementasi Vitamin C setiap hari.

Kategori Populer