Rabies

Anonim

Fakta rabies

  • Di AS, dua hingga tiga orang meninggal karena rabies setiap tahun.
  • Vaksinasi hewan dan protokol profilaksis pasca-eksposur hampir membasmi rabies di AS

Apa itu rabies?

Rabies adalah penyakit virus yang menyebar melalui air liur hewan yang terinfeksi. Ini biasanya terjadi melalui menggigit manusia atau hewan lain. Penularan juga bisa terjadi melalui air liur yang menyentuh luka terbuka atau menyentuh selaput lendir.

Apa yang menyebabkan rabies?

Virus rabies menyebabkan rabies. Virus menginfeksi otak dan akhirnya menyebabkan kematian. Setelah hewan gila menggigit seseorang, virus tersebut disimpan di otot dan jaringan subkutan. Untuk sebagian besar periode inkubasi (yang biasanya satu sampai tiga bulan), virus tetap dekat dengan situs paparan. Virus kemudian melakukan perjalanan melalui saraf perifer ke otak dan dari sana, lagi melalui saraf perifer, ke hampir semua bagian tubuh.

Setiap mamalia dapat menyebarkan rabies. Di Amerika Serikat, air liur kelelawar rabies, coyote, rubah, rakun, dan sigung paling sering mentransmisikan rabies. Di negara berkembang, anjing liar adalah hewan yang paling mungkin menularkan rabies. Virus ini juga telah ditemukan pada sapi, kucing, musang, dan kuda.

Departemen kesehatan setempat biasanya akan memiliki informasi tentang hewan mana di daerah itu yang ditemukan membawa virus rabies.

Apa faktor risiko rabies?

Setiap aktivitas yang membawa seseorang berhubungan dengan hewan yang mungkin rabies, seperti bepergian di daerah di mana rabies lebih umum (Afrika dan Asia Tenggara) serta aktivitas luar ruangan dekat kelelawar dan hewan rabies lainnya, semua meningkatkan risiko seseorang terinfeksi rabies.

Apa saja gejala dan tanda rabies?

Gejala dapat terjadi secepat dalam minggu pertama infeksi.

Gejala awal rabies sangat umum dan termasuk kelemahan, demam, dan sakit kepala. Tanpa riwayat paparan potensial terhadap hewan gila, gejala-gejala ini tidak akan meningkatkan kecurigaan rabies karena mereka sangat mirip dengan flu biasa atau sindrom virus lainnya.

Penyakit ini dapat mengambil dua bentuk:

  1. Dengan rabies paralitik (sekitar 20% kasus), otot pasien perlahan-lahan menjadi lumpuh (biasanya dimulai di lokasi gigitan). Ini adalah bentuk yang kurang umum dan berakhir dengan koma dan kematian.
  2. Dengan rabies yang ganas (sekitar 80% kasus), pasien menunjukkan gejala klasik rabies, seperti

    • kecemasan dan kebingungan (Pasien sering terlalu aktif.);
    • ensefalitis, menyebabkan halusinasi, kebingungan, dan koma;
    • hipersalivasi;
    • hidrofobia (ketakutan dan penghindaran air);
    • kesulitan menelan.

Setelah tanda-tanda klinis rabies terjadi, penyakit ini hampir selalu berakibat fatal.

Di AS, ada satu kasus yang dilaporkan dari pasien yang selamat rabies tanpa vaksinasi (Jeanna Giese), yang menyebabkan pengembangan protokol pengobatan yang disebut Milwaukee. Dokter tidak merekomendasikan protokol ini sebagai alternatif pengobatan.

Bagaimana dokter mendiagnosis rabies?

Pada hewan, profesional perawatan kesehatan mendiagnosis rabies dengan mendeteksi virus rabies di bagian otak yang terkena. Ini membutuhkan euthanasiaasi hewan gila. Pengujian hewan yang dicurigai akan membantu menghindari pengujian ekstensif pada kontak manusia (jika tes negatif) dan perawatan yang tidak perlu.

Pada manusia, profesional perawatan kesehatan mendiagnosis rabies dengan menguji air liur, sampel darah, cairan tulang belakang, dan sampel kulit. Beberapa tes mungkin diperlukan. Tes bergantung pada deteksi protein pada permukaan virus rabies, deteksi materi genetik virus, atau demonstrasi respon antibodi (kekebalan) terhadap virus.

Apa pengobatan untuk rabies?

Perawatan dianjurkan jika seorang ahli perawatan kesehatan berpikir bahwa seseorang terkena hewan yang berpotensi menjadi gila.

Jika hewan adalah hewan peliharaan atau hewan ternak yang tidak memiliki gejala, hewan tersebut dapat diisolasi dan diamati selama 10 hari. Hewan liar yang dapat ditangkap dapat dibunuh dan diuji untuk virus. Jika hewan itu tidak dapat ditemukan, sebaiknya berkonsultasi dengan departemen kesehatan setempat.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) merekomendasikan profilaksis (perawatan pelindung) setelah gigitan satwa liar dari hewan yang diduga mengidap rabies.

Jalur umum untuk menentukan profilaksis pasca-paparan untuk rabies memerlukan informasi berikut:

  • Gigitan: Apakah gigitan terjadi, dan di mana lokasi gigitan? (Setiap penetrasi kulit dianggap sebagai gigitan; meskipun gigitan ke wajah dan tangan membawa risiko tertinggi, semua gigitan perlu dipertimbangkan untuk profilaksis.)
  • Insiden non-gigitan: Apakah saliva menyentuh selaput terbuka atau selaput lendir?
  • Faktor risiko hewan: Tidak ada kasus infeksi rabies yang dilaporkan di AS dari anjing atau kucing domestik yang sepenuhnya divaksinasi. Jika digigit, penting untuk menentukan apakah gigitan itu terprovokasi atau tidak beralasan. Gigitan yang dipicu termasuk keadaan di mana orang tersebut menyentuh, mengancam, takut, memberi makan, atau berinteraksi dengan hewan sebelum gigitan. Jika tidak ada interaksi yang terjadi, gigitan dianggap tidak beralasan, dan ini meningkatkan kemungkinan bahwa hewan tersebut mungkin terkena rabies.
  • Kelelawar: Seorang profesional perawatan kesehatan harus mengevaluasi setiap kontak dengan kelelawar yang mengarah pada potensi goresan, gigitan, atau paparan membran mukosa terhadap air liur. Jika kontak yang terlalu lama terhadap kelelawar ditemukan (tidur di ruangan tempat kelelawar ditemukan), profilaksis pasca-paparan harus dipertimbangkan.

Karena rabies adalah penyakit yang mematikan, sering kali terbaik untuk memulai rangkaian bidikan sampai informasi lebih lanjut tersedia.

Seorang ahli perawatan kesehatan mengelola serangkaian suntikan. Yang pertama adalah globulin imun rabies, globulin imun rabies manusia (HRIG), yang profesional perawatan kesehatan hanya berikan kepada individu yang sebelumnya tidak divaksinasi. Ini membantu mencegah virus menginfeksi individu. Dokter memberikan bagian dari imunisasi ini dekat dan di sekitar gigitan hewan.

Selama dua minggu berikutnya, profesional perawatan kesehatan mengelola empat suntikan tambahan. Para profesional perawatan kesehatan memberikan yang pertama secepat mungkin setelah terpapar. Dokter memberikan vaksinasi ini sebagai suntikan intramuskular, dan mereka membantu tubuh melawan virus.

Rejimen pengobatan untuk individu yang sebelumnya divaksinasi berbeda, tanpa HRIG yang diberikan dan hanya dua dosis vaksin.

Apa prognosis rabies?

Begitu gejala rabies mulai, penyakitnya hampir universal fatal.

Apakah mungkin untuk mencegah rabies? Apakah ada vaksin rabies?

Pencegahan rabies sebagian besar tentang perawatan hewan peliharaan yang baik dan perilaku di luar ruangan. Vaksinasi hewan peliharaan dan jauhkan mereka dari hewan liar dan luar. Jangan mendekati binatang buas. Jauhkan kelelawar dari rumah, dan jauhi daerah dengan kelelawar (gua).

Saat bepergian, berhati-hatilah dengan hewan yang tersesat.

Jika menghabiskan waktu yang signifikan di negara di mana rabies umum terjadi, orang harus mempertimbangkan vaksinasi.

Kategori Populer