Melanosis Coli

Anonim

Apa itu melanosis coli?

Melanosis coli adalah suatu kondisi yang biasanya terkait dengan penggunaan pencahar kronis di mana pigmen gelap disimpan di lamina propria (salah satu lapisan lapisan) dari usus besar (usus besar). Endapan pigmen menghasilkan perubahan warna coklat gelap hingga hitam pada lapisan usus besar. Kondisi ini kadang-kadang disebut pseudomelanosis coli karena deposit pigmen terdiri dari pigmen yang dikenal sebagai lipofuscin dan tidak mengandung melanin seperti yang tersirat dengan istilah "melanosis." Lipofuscin adalah pigmen seluler yang terbentuk ketika sel-sel dihancurkan, sering disebut pigmen "keausan" yang dapat ditemukan di seluruh tubuh.

Warna gelap dari lapisan usus mungkin seragam atau bermotif, dan perubahan warna mungkin sedikit atau sangat terasa. Intensitas dan pola perubahan warna mungkin bahkan bervariasi di antara lokasi yang berbeda di dalam usus besar satu orang. Kondisi ini juga dapat terbalik setelah penghentian penggunaan laksatif. Dalam beberapa kasus, dinding usus besar tampak normal pada mata, tetapi evaluasi biopsi mikroskopis oleh ahli patologi mengungkapkan area pigmen di lapisan kolon. Pigmen dalam melanosis coli tidak terakumulasi dalam polip atau tumor dari usus besar.

Apa saja gejala-gejala melanosis coli?

Melanosis coli tidak menimbulkan gejala.

Apa yang menyebabkan melanosis coli?

Melanosis coli biasanya hasil dari penggunaan kronis laksatif dari kelompok anthranoid. Beberapa contoh obat pencahar anthranoid adalah senna (sennosides; Senocot, Senokot EXTRA dan lain-lain) dan turunan rhubarb. Banyak dari obat pencahar ini telah digunakan selama ratusan tahun. Pada tahun 1997, Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA) melarang penggunaan obat pencahar fenolftalein anthranoid populer karena kekhawatiran bahwa itu mungkin karsinogenik (penyebab kanker). Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa dosis fenolftalein yang sangat tinggi menyebabkan tumor pada hewan, tetapi tidak pernah terbukti menyebabkan kanker pada manusia.

Obat pencahar anthranoid melewati saluran pencernaan tidak diserap sampai mereka mencapai usus besar, di mana mereka berubah menjadi bentuk aktif mereka. Senyawa aktif yang dihasilkan menyebabkan kerusakan pada sel-sel di lapisan usus dan mengarah ke apoptosis (suatu bentuk kematian sel). Sel-sel yang rusak (apoptosis) tampak sebagai tubuh berpigmen gelap yang mungkin diambil oleh sel-sel pemulung yang dikenal sebagai makrofag. Ketika sel-sel yang cukup telah rusak, pigmentasi karakteristik dari dinding usus berkembang. Kondisi ini dapat berkembang setelah hanya beberapa bulan penggunaan pencahar.

Bagaimana cara melanosis coli didiagnosis?

Melanosis coli dapat diamati selama prosedur endoskopi yang memeriksa usus besar, seperti kolonoskopi dan sigmoidoskopi. Kadang-kadang diagnosis dilakukan pada pemeriksaan mikroskopis biopsi yang diambil selama prosedur endoskopi.

Apa prognosis (hasil) dari melanosis coli?

Jika seseorang berhenti menggunakan obat pencahar anthranoid, perubahan yang terkait dengan melanosis coli berkurang seiring waktu dan dapat menghilang.

Studi awal menunjukkan bahwa obat pencahar anthranoid mungkin memiliki aktivitas karsinogenik atau mempromosikan tumor pada manusia dan bahwa keberadaan melanosis coli mungkin menandakan peningkatan risiko untuk pengembangan kanker kolorektal. Namun, studi tindak lanjut yang lebih baru telah gagal menunjukkan hubungan antara kanker usus besar dan penggunaan pencahar anthranoid atau antara kanker usus besar dan penemuan melanosis coli.

Kategori Populer